Profilaxis previa a la exposición
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¿Qué es la PrEP?
La profilaxis previa a la exposición o profilaxis preexposición (PrEP, por su sigla en inglés), es un medicamento que las personas con probabilidad de adquirir el VIH toman para evitar contraer el VIH por medio de relaciones sexuales o uso de drogas por inyección. La PrEP puede detener que el VIH entre y se propague a través de su cuerpo.
Actualmente, hay dos medicamentos en forma de pastillas para la PrEP de uso diario, aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por su sigla en inglés). Una forma de la PrEP inyectable de acción prolongada también ha sido aprobada por la FDA (página disponible en inglés).
¿Por qué tomar la PrEP?
La PrEP es muy efectiva para prevenir el VIH cuando se toma según lo indicado.
La PrEP reduce la probabilidad de adquirir el VIH por medio de relaciones sexuales en cerca del 99% cuando se toma según lo indicado. Entre las personas que se inyectan drogas, disminuye la probabilidad en al menos 74% cuando se toma según lo indicado. La PrEP es menos efectiva cuando no se toma de manera constante.
¿Es PrEP la indicada para usted?
La PrEP puede beneficiarle si el resultado de su prueba es negativo y
- ha tenido relaciones sexuales anales o vaginales en los últimos 6 meses, y usted:
- ha tenido una pareja sexual con VIH (especialmente si su pareja tiene una carga viral desconocida o detectable),
- no ha usado un condón consistentemente, o
- ha sido diagnosticado con una enfermedad de transmisión sexual (ETS, por su sigla en español,) en los últimos 6 meses.
o
- si usted se inyecta drogas y
- tiene una pareja de inyecciones que tiene VIH, o
- comparte agujas, jeringas u otros implementos para la inyección de drogas
o
- le han recetado la PEP (profilaxis posexposición,y usted,
- presenta comportamientos de riesgo continuamente o
- ha utilizado múltiples sesiones de la PEP.
Usted puede elegir tomar PrEP aún si los comportamientos descritos arriba no son relevantes. Hable con su proveedor de cuidados de salud.
Si usted tiene una pareja con VIH y está considerando embarazarse, hable con su proveedor de cuidados de salud sobre la PrEP. La PrEP podría ser una opción para ayudarle a protegerse usted y a su bebé de adquirir el VIH mientras trata de quedar en embarazo, durante el embarazo o durante la lactancia.
¿Qué medicamentos son aprobados para la PrEP?
La PrEP se presenta en pastillas o inyecciones.
Existen dos medicamentos para la PrEP aprobados para su uso diario. Son combinaciones de dos medicamentos contra el VIH en una misma pastilla:
- Truvada®Exit Disclaimer es para todas las personas cuyas prácticas les exponen a adquirir el VIH por medio de las relaciones sexuales o el uso de drogas por inyección. También hay productos genéricosExit Disclaimer disponibles (páginas disponibles en inglés).
- DescovyExit Disclaimer® es para hombres que son activos sexualmente o mujeres transgénero cuyas prácticas les exponen al VIH. Aún no hay estudios de Descovy® para la prevención del VIH en las relaciones sexuales vaginales receptivas.
Una forma de PrEP inyectable de acción prolongada, Apretude®Exit Disclaimer, también ha sido aprobada por la FDA (página disponible en inglés). Es para personas que tienen la probabilidad de adquirir el VIH a través del sexo y que pesan por lo menos 77 libras (35 kg). Se administra por un proveedor de cuidados de salud cada dos meses en vez de tomar pastillas orales diarias.
¿La PrEP es segura?
La PrEP es segura. No se han visto cambios significativos en la salud de las personas VIH negativas que han tomado la PrEP desde hace 5 años.
Algunas personas que toman la PrEP podrían tener efectos secundarios, como nauseas, diarreas, dolor de cabeza, fatiga y dolor estomacal. Estos efectos secundarios usualmente no son serios y se van con el tiempo. Si usted está tomando la PrEP, dígale a su proveedor de cuidados de salud si tiene algún efecto secundario que le molesta o continúa presente.
Y debe saber que la PrEP le protege contra el VIH, pero no contra otras enfermedades de transmisión sexual (STI, por su sigla en inglés) u otro tipo de infecciones. Combinar la PrEP con el uso de condones reducirá su riesgo de contraer otras STI.
¿Cómo se obtiene la PrEP?
Si usted cree que la PrEP puede ser ideal para usted, visite a su proveedor de cuidados de salud. La PrEP solo está disponible por medio de receta. Cualquier proveedor de cuidados de salud licenciado para escribir recetas puede recetar la PrEP; no se requiere una especialización en enfermedades infecciosas o en medicamentos para el VIH.
Si usted no tiene un proveedor de cuidados de salud, puede usar el Localizador de Servicios para el VIH (página disponible en inglés) para encontrar un proveedor de la PrEP y otros servicios para el VIH cerca de usted. Usted puede visitar muchos centros de salud comunitarios para una consulta de la PrEP. Más de 366 centros de salud en 57 jurisdicciones (página disponible en inglés) establecidas como prioridad en la iniciativa Terminando con la Epidemia del VIH en los Estados Unidos (página disponible en inglés) están ofreciendo servicios de la PrEP. Muchos centros de salud en otras jurisdicciones también ofrecen servicios de la PrEP.
En algunos estados los farmacéuticos también pueden recetar PrEP (AR,CA,IL,ME,NV,NY,OR,UT y VA)
Debido a que la PrEP es para las personas VIH negativas, usted tendrá que hacerse una prueba del VIH antes de comenzar la PrEP y es posible que deba hacerse otras pruebas para asegurarse de que es seguro para usted usar la PrEP.
Si usted toma la PrEP, necesitará ver a su proveedor de cuidados de salud cada 3 meses para repetir pruebas del VIH, solicitar reabastecer de sus recetas y hacer seguimiento.
¿Mi seguro cubre la PrEP?
¡En la mayoría de los casos, sí! Bajo la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA, por su sigla en inglés), la PrEP debe ser gratuita bajo casi todos los planes de seguro médico. Eso significa que a usted no se le va a cobrar por sus medicamentos o las visitas a la clínica y las pruebas de laboratorio que necesita para mantener su receta. No debe pagar de su bolsillo.
Eso aplica a la mayoría de los planes de seguro médico que usted recibe de su trabajo o que usted compra por su cuenta, los planes individuales que compra a través de HealthCare.gov o los mercados basados en un estado , y los planes de expansión de cobertura de Medicaid a nivel estatal. En algunos estados, el programa de Medicaid adicional también cubre la PrEP sin costo.[i] Esto no aplica automáticamente a Medicare. (Los planes de medicamentos por receta de Medicare Parte D cubren los medicamentos de la PrEP, pero aun así habrá gastos compartidos).
Averigüe si su plan médico cubre los medicamentos de la PrEP sin costo:
- Si usted tiene un seguro médico privado a través de su trabajo o ha comprado uno usted mismo: verifique con su compañía de seguro médico sobre la cobertura de los medicamentos de la PrEP, o busque en su lista de medicamentos en línea para encontrar información sobre la cobertura de medicamentos aprobados para la PrEP.
- Si usted compro su plan médico a través de HealthCare.gov o un mercado estatal: esta hoja informativa NASTADExit Disclaimer (página disponible en inglés) puede ayudarle a verificar si su plan cubre los medicamentos de la PrEP.
- Si usted está en Medicaid: consulte con su consejero de beneficios.
- Si usted tiene Medicare: encuentre un plan que cubra sus medicamentos (página disponible en inglés).
En Julio de 2021, el gobierno federal clarificó que los planes deben cubrir las visitas clínicas y las pruebas de laboratorios recomendadas por los CDC para todas las personas que reciben la PrEP y sin gastos compartidos. Conozca más aquíExit Disclaimer (página disponible en inglés).
¿Qué tal si no tengo cobertura de salud o aún no puedo pagar por la PrEP?
¿No tiene seguro o cobertura de Medicaid? Hay recursos que aún le pueden ayudar a pagar por la PrEP, sus visitas a la clínica y pruebas necesarias.
Una fuente de información es el programa Preparados, Listos, PrEP del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos (HHS, por su sigla en inglés) que ofrece la PrEP sin costo para las personas que no tienen cobertura para recetas médicas. Para tener más información, y saber si es elegible.
Otra fuente es el Programa de Asistencia Médica para PrEP de Gilead (Gilead es la compañía que hace dos de los medicamentos que actualmente están aprobadas por la FDA para la PrEP). Usted puede aplicar para este programa para ver si puede obtener la PrEP sin costo, basado en su salario. Para más información llame al (877) 505-6986.
Si usted tiene seguro médico que aún requiere un copago pero no puede pagarlo, usted puede recibir asistencia para copagos de los fabricantes de medicamentosExit Disclaimer, programas estatalesExit Disclaimer, o de la fundación para el apoyo de pacientesExit Disclaimer (páginas disponibles en inglés).
¿Necesita ayuda para pagar sus visitas a la clínica y las pruebas de laboratorio?
- Usted puede recibir ayuda en los Centros de Salud financiados por la Administración de Recursos y Servicios de Salud (HRSA, por su sigla en inglés ), donde las tarifas de escala móvil están basadas en su habilidad para pagar. Hay más de 12,000 centros de salud a nivel nacional.
- Algunos programas de asistencia estatal de la PrEPExit Disclaimer (página disponible en inglés) también cubren visitas médicas y laboratorios.
Aprenda más sobre la PrEP
Si usted cree que la PrEP sería ideal para usted, o usted quiere aprender más sobre la PrEP visite los Conceptos básicos sobre la PrEP de los Centros para la Prevención y el Control de Enfermedades (CDC, por su sigla en inglés).
Use el Localizador de Servicios para el VIH (página disponible en inglés) para encontrar un proveedor de la PrEP y otros servicios para el VIH cerca de usted.